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内科主治医师精编试题一(1)

2013-05-28 
内科主治医师考试精选习题(1)

  A1型题

  1.克罗恩病患者粪便性状的特点多为

  A.水样便

  B.糊状便

  C.脓血便

  D.黏液便

  E.蛋花汤样便

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹泻为该病常见症状,2~6次/天,多为糊状,也有水样,一般无脓血或黏液。

  2.肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是

  A.保肝

  B.弱酸性液灌肠

  C.纠正水、电解质的失衡

  D.静脉滴注免疫球蛋白

  E.谷氨酸钾或谷氨酸钠

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。

  3.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况是

  A.均为血友病患者

  B.男孩正常,女孩是携带者

  C.男孩是患者,女孩是携带者

  D.男孩是患者,女孩正常

  E.均正常

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血友病为X性连锁隐性遗传

  4.控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

  A.氨基糖苷类

  B.喹诺酮类

  C.青霉素

  D.大环内酯类

  E.亚胺培南

  【正确答案】 C

  【答案解析】 一般应用普鲁卡因青素素40万~80万U,每天1次,肌内注射,共l0~14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U,肌内注射1次。对青霉素过敏者,可予口服红霉索。

  5.对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的

  A.停药后,复查尿常规和细菌培养

  B.寻找尿路梗阻等不利因素

  C.多饮水,定时排尿

  D.增加营养,提高免疫的功能

  E.大剂量抗生素联合应用

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  6.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是

  A.20岁以下,妊娠、哺乳期

  B.严重心、肝、肾衰竭

  C.重症浸润性突眼

  D.甲状腺危象

  E.甲状腺功能亢进性心脏病

  【正确答案】 E

  【答案解析】 放射碘治疗禁忌证:

  ①妊娠、哺乳期妇女;

  ②25岁以下;

  ③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;

  ④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×109/L;

  ⑤重症浸润性突眼;

  ⑥甲状腺危象

  7. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

  A.V-V曲线

  B.肺活量

  C.动脉血氧分压

  D.残气量及残气量/肺总量(%)

  E.最大每分通气量(MVV)

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

  8.关于Alport综合征正确的是

  A.多以蛋白尿为首发表现

  B.肾功能进行性损害,男性突出

  C.肺肾同时受累

  D.血清中ANCA阳性

  E.血清中抗GBM抗体阳性

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿,肾功能进行性进展,男性病情较女性重,伴感觉性神经性耳聋,有阳性家族史,肾病理检查有特征性改变。

  9. 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

  A.痢疾志贺菌

  B.福氏志贺菌

  C.鲍氏志贺菌

  D.司密斯志贺菌

  E.宋内志贺菌

  【正确答案】 A

  【答案解析】 致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌),其中A群痢疾杆菌最强,不但产生内毒素,还产生外毒素。

  10. 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药

  A.2型糖尿病

  B.支气管哮喘

  C.心力衰竭

  D.痛风

  E.血脂异常

  【正确答案】 B

  【答案解析】 应用β-受体阻滞药应注意:该药有诱发或加重支气管哮喘的作用,所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。

  11. 有关白塞病的描述,下列哪一项是正确的

  A.常见皮肤表现为环形红斑

  B.血管一般不受累

  C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体

  D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现

  E.神经系统一般不受累

  【正确答案】 D

  【答案解析】 白塞病是一种病因未明,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,可累及多个系统的慢性疾病,其基本病理改变是血管炎,约95%患者常以此为首发症状。

  12.皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

  A.额中回大脑皮质

  B.顶、枕、颞交界区

  C.大脑深部白质、壳核、尾状核

  D.小脑皮质

  E.脑干

  【正确答案】 C

  【答案解析】 皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等,是皮质支和深穿支分水岭区。

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