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内科主治医师精编试题一(3)

2013-05-28 
内科主治医师考试精选习题(1)

  25. 有关气道高反应性的叙述,错误的是

  A.是哮喘的特征

  B.气道炎症是其发生的重要机制

  C.COPD患者可以有气道高反应性

  D.激发试验可以检测气道高反应性

  E.气道高反应性不受遗传因素的影响

  【正确答案】 E

  26.系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短

  A.皮肤

  B.心脏

  C.肺

  D.肾

  E.关节

  【正确答案】 C

  【答案解析】 系统性硬化病侵犯肺时,可有肺动脉高压、肺问质纤维化,晚期可有限制性肺病。是本病死亡原因之一。

  27. 系统性硬化病起病隐匿,最常见的首发异常为

  A.面具脸

  B.心包积液

  C.肾功能不全

  D.雷诺现象

  E.肺间质纤维化

  【正确答案】 D

  【答案解析】 系统性硬化病起病隐匿,最常见的首发异常为雷诺现象。

  28.关于降压药物的联合应用,下列叙述哪项不正确

  A.药物协同作用可增强降压效果

  B.可减少单一药物剂量

  C.提高患者对降压药物的依从性

  D.有可能抵消某些药物的不良反应

  E.一般联合的药物不应超过2种

  【正确答案】 E

  【答案解析】 联合应用2种(或以上)降压药治疗。

  29.硝酸甘油静脉用药时的注意事项,下列哪项不正确

  A.应从小剂量开始

  B.可随时停药

  C.应建议间断用药

  D.可能出现反射性心动过速

  E.应注意低血压反应

  【正确答案】 B

  【答案解析】 有产生硝酸甘油依赖性的可能,突然停药可能诱发心绞痛。

  30.关于预激综合征并发心动过速,下列哪项不正确

  A.绝大多数为房室折返性心动过速

  B.可出现心房颤动

  C.一般不出现心房扑动

  D.频率过快可导致心力衰竭

  E.心动过速发生随年龄增长而增加

  【正确答案】 C

  【答案解析】 也可出现心房扑动。

  31.心肌梗死恢复期,有助于预测发生严重心律失常的检查是

  A.心向量图

  B.24小时动态心电图

  C.超声显像检查

  D.心室晚电位

  E.放射性核素检查

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心室晚电位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或严重心力衰竭记录为阳性者,发生室性心动过速和心脏性猝死危险性大。

  32.关于急性心包炎的心电图变化,下列哪项不正确

  A.大多数患者心电图有异常改变

  B.在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高

  C.窦性心动过速常见

  D.大多数患者可见PR段压低

  E.在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高,aVR导联中ST段压低。

  33.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的:

  A.左室流出道狭窄加重时减轻

  B.屏气时减轻

  C.左室容积减少时增强

  D.增加心肌收缩力时减轻

  E.下蹲时增强

  【正确答案】 C

  34.关于钙拮抗药治疗心力衰竭,下列叙述哪项肯定是错误的

  A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益

  B.主张应用于收缩性心力衰竭患者

  C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者

  D.一般不主张用于严重心力衰竭患者

  E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

  【正确答案】 B

  【答案解析】 钙拈抗药具有负性肌力作用,使心肌收缩力进一步下降,血流动力学恶化。

  35.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是:

  A.前壁心肌梗死

  B.前间壁心肌梗死

  C.广泛前壁心肌梗死

  D.下壁心肌梗死

  E.高侧壁心肌梗死

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  本题选D。 教材中有如下描述:完全性房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死。(注:但没有解释为什么) AMI伴有房室传导阻滞发展到Ⅱ或Ⅲ度,伴有血流动力学障碍者,宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉右心室心内膜起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除。

  36.临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素,除了

  A.心房颤动f波的频率

  B.心室率的快慢

  C.有无器质性心脏病

  D.患者的心功能基础

  E.心房颤动发作的形式

  【正确答案】 A

  【答案解析】 与心房颤动f波的频率无关。

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