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2013年公卫执业医师实践技能考点梳理——尿沉渣显微镜检查方法(2)

2013-04-12 
尿沉渣显微镜检查方法

  4.管型

  (1)透明管型:正常人0~偶见/LP,老年人清晨浓缩尿中也可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。有时透明管型内含有少量红细胞、白细胞和上皮细胞,又称透明细胞管型。

  (2)颗粒管型:①粗颗粒管型,见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些(药物中毒等)原因引起的肾小管损伤。②细颗粒管型,见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。

  (3)细胞管型:①肾小管上皮细胞管型,在各种原因所致的肾小管损伤时出现。②红细胞管型:常与肾小球性血尿同时存在。③白细胞管型:常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

  (4)蜡样管型:该类管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良。

  (5)脂肪管型:常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病。

  5.结晶体

  一般临床意义较小。若经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞时,应怀疑有泌尿系结石的可能。


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