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2013年初级药师全真试题二(1)

2013-04-02 

  1.滴鼻给药,治疗鼻塞的药物是

  A.异丙肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.麻黄碱

  D.多巴胺

  E.多巴酚丁胺

  正确答案:C 解题思路:用0.5%~1%溶液滴鼻,麻黄碱可直接激动α受体,使黏膜血管收缩,减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。故选C。

  2.在下列药物中,属于钙拮抗剂类抗心绞痛药的是

  A.硝酸甘油

  B.普尼拉明

  C.戊四硝酯

  D.普萘洛尔

  E.双嘧达莫

  正确答案:B 解题思路:普尼拉明属于钙拮抗剂类抗心绞痛药。

  3.心迷走神经的叙述,错误的是

  A.兴奋时节后纤维释放ACh

  B.释放的递质与心肌细胞膜上的M受体结合

  C.受体激活后使心率减慢

  D.释放的递质与心肌细胞膜上的β受体结合

  E.受体激活后使心肌传导速度减慢

  正确答案:D 解题思路:本题要点是心迷走神经及其作用。心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质乙酰胆碱(ACh),与心肌细胞上的M受体结合,导致心肌兴奋性降低,心率减慢,心肌传导速度减慢,心肌收缩力减弱。

  4.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是

  A.使甲状腺血管减少,减少手术出血

  B.使甲状腺体缩小变韧,有利于手术进行

  C.使甲状腺功能恢复或接近正常,防止术后发生甲状腺危象

  D.防止手术过程中血压下降

  E.使甲状腺功能恢复或接近正常,防止术后甲状腺功能低下

  正确答案:C 解题思路:重点考查硫脲类抗甲状腺药物的临床应用。甲状腺功能亢进的手术,术前给予硫脲类抗甲状腺药物的主要目的是:使甲状腺功能恢复或接近正常,减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象;术前2周同时合用大剂量碘,可使腺体缩小、变硬,减少手术中出血。故选C。

  5.薄荷醇属于

  A.二萜

  B.倍半萜

  C.单萜

  D.三萜

  E.四萜

  正确答案:C 解题思路:薄荷醇属于单萜类,由2个异戊二烯单位构成,叫单萜类。答案只能是C,其他均为干扰答案。

  6.氨苄西林或阿莫西林的注射溶液,不能和磷酸盐类药物配伍使用,是因为

  A.发生β-内酰胺开环,生成青霉酸

  B.发生β-内酰胺开环,生成青霉醛酸

  C.发生β-内酰胺开环,生成青霉醛

  D.发生β-内酰胺开环,生成2,5-吡嗪二酮

  E.发生β-内酰胺开环,生成聚合产物

  正确答案:D 解题思路:本题考查阿莫西林与氨苄西林注射液与其他药物合理配伍的问题。氨苄西林及阿莫西林注射液不能和磷酸盐类药物、硫酸锌及多羟基药物(如葡萄糖、山梨醇、二乙醇胺等)配伍使用。因为配伍使用可以发生分子内成环反应,生成2,5-吡嗪二酮化合物,而失去抗菌活性。A、B、C及E答案均为青霉素的分解产物,故选D答案。

  7.构成木脂素的是一类

  A.苯丙酸双分子聚合而成的天然产物

  B.苯丙素双分子聚合而成的天然产物

  C.香豆素双分子聚合而成的天然产物

  D.苯丙烯酸双分子聚合而成的天然产物

  E.苯丙素多分子聚合而成的天然产物

  正确答案:B 解题思路:这个题答案是由木脂素的定义决定的,木脂素是一类由苯丙素双分子聚合而成的天然产物,所以答案是B,其他均为干扰答案。

  8.属于β-内酰胺类抗生素的药物是

  A.链霉素

  B.庆大霉素

  C.四环素

  D.红霉素

  E.头孢菌素

  正确答案:E 解题思路:β-内酰胺类抗生素有青霉素、头孢菌素等。

  9.将氟尿嘧啶制成卡莫氟的目的是

  A.延长药物的作用时间

  B.增加药物对特定部位作用的选择性

  C.改善药物的溶解性能

  D.提高药物的稳定性

  E.改善药物的吸收性

  正确答案:B 解题思路:考查卡莫氟的作用特点。将氟尿嘧啶制成卡莫氟的主要目的是增加其对肿瘤作用的选择性,利用肿瘤组织和正常组织中酶活性的差异(肿瘤组织中尿嘧啶核苷酶有较高的活性),使去氧氟尿苷水解成氟尿嘧啶而发挥抗肿瘤作用。故选B答案。

  10.患儿女性,30天。出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天,入院体检:体温36.8℃,神清,精神差,贫血貌,反应尚可,前囟饱满,骨缝轻度分离,口腔黏膜少许出血点,心、肺、腹无异常,肌张力略高。血常规:WBC11.9×10/L,N0.33,L0.67,Hb54g/L,RBC3.66×10/L,PLT353×10/L,血细胞比容0.333。头颅CT扫描:后纵裂池少量蛛血。凝血全套:PT7.7s,PT(INR)5.8,活动度9.2%,FIB469mg/dl,APTT86.4s,APTT(INR)2.86,TT20.2s,TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗,可用的药物有

  A.肝素

  B.维生素K

  C.香豆素类

  D.双嘧达莫

  E.尿激酶

  正确答案:B 解题思路:早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易引起出血性疾病。维生素K参与下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而补充了维生素K不足治疗新生儿出血。故正确答案为B。

  11.健康者进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是

  A.吸入气的氧分压低

  B.肺部气体交换差

  C.肺循环血流量少

  D.血液携氧能力低

  E.组织血流量少

  正确答案:A 解题思路:健康者进入高原、高空飞行或在通风不良的矿井、坑道中工作,出于空气中氧分压低,氧含量少,所以吸入气的氧分压低,随之肺泡气氧分压降低,流经肺泡进行气体交换后的动脉血氧分压、氧含量亦低于正常而引起低张性缺氧。

  12.组成三萜皂苷元的碳原子有

  A.25个

  B.15个

  C.27个

  D.40个

  E.30个

  正确答案:E 解题思路:三萜皂苷元由6个异戊二烯单位,30个碳原子组成。答案是E,其他均为干扰答案。

  13.以下有关"特异质反应"的叙述中,最正确的是

  A.潜伏期长

  B.发生率高

  C.与剂量相关

  D.是抗原抗体的相互作用

  E.是先天性代谢紊乱的特殊表现形式

  正确答案:E 解题思路:"特异质反应"是先天性代谢紊乱的特殊表现形式。

  14.患者男性,55岁。有频发室性早搏,心电图发现在多个导联有QT间期延长,若该病人采用抗心律失常药治疗,下述药物最好选用

  A.美西律

  B.奎尼丁

  C.胺碘酮

  D.普鲁卡因胺

  E.普罗帕酮

  正确答案:A 解题思路:美西律电生理作用与利多卡因相似。对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用,当通道恢复至静息态时,阻滞作用迅速解除,对除极化组织(如缺血区)作用强。心房肌细胞APD短,钠通道处于失活状态的时间短,利多卡因的阻滞作用也弱,因此对房性心律失常疗效差。利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量钠内流,缩短浦肯野纤维和心室肌的APD,使静息期延长。利多卡因能减小动作电位4相除极斜率,提高兴奋阈值,降低自律性。本药口服吸收迅速、完全,口服后3h血药浓度达峰值,作用维持8h,生物利用度为90%,t约12h,用于室性心律失常,特别对心肌梗死后急性室性心律失常有效。故选A。

  15.《ADR监测报告》报告程序应该是

  A.逐级报告制度

  B.定期报告制度

  C.越级报告制度

  D.不定期报告制度

  E.逐级定期报告制度

  正确答案:E 解题思路:《ADR监测报告》报告程序应该是逐级定期报告制度。

  16.以下所列药物中,不适宜"一日多次给药"的是

  A.红霉素

  B.青霉素类

  C.克林霉素

  D.氟喹诺酮类

  E.头孢菌素类

  正确答案:D 解题思路:氟喹诺酮类不适宜"一日多次给药"。

  17.苷类化合物的检识反应中首选的是

  A.三氯化铁反应

  B.α-萘酚-浓硫酸反应

  C.醋酸镁反应

  D.盐酸-镁粉反应

  E.以上都不是

  正确答案:B 解题思路:A是鉴别酚类;C是鉴别香豆素;D是鉴别黄酮;E为干扰答案。苷类化合物是糖的衍生物,α-萘酚-浓硫酸是检识糖及其衍生物的特有反应。故答案是B。

  18.下列全部是碱性氨基酸的是

  A.精氨酸、赖氨酸、组氨酸

  B.赖氨酸、谷氨酸、色氨酸

  C.甘氨酸、赖氨酸、天冬氨酸

  D.色氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺

  E.谷氨酸、天冬氨酸、半胱氨酸

  正确答案:A 解题思路:本题要点是氨基酸分类。碱性氨基酸精氨酸、赖氨酸、组氨酸三种。

  19.下列药物中,以"胃泌素受体阻断剂类抑酸剂"而实施消化性溃疡治疗的药物是

  A.硫糖铝

  B.丙谷胺

  C.恩前列素

  D.哌仑西平

  E.西咪替丁

  正确答案:B 解题思路:丙谷胺治疗消化性溃疡的机制是"阻断胃泌素受体"。

  20.不属于β受体兴奋效应的是

  A.支气管扩张

  B.血管扩张

  C.心脏兴奋

  D.瞳孔扩大

  E.肾素分泌

  正确答案:D 解题思路:β受体兴奋可产生血管、支气管扩张,心脏兴奋,肾素分泌增加等效应,对瞳孔无明显影响。故选D。

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