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2013年执业药师西药师药物分析考点——磺胺类药物(1)

2013-02-20 
磺胺类药物

   1.磺胺类药物的构效关系
   (1)对氨基苯磺酰胺为必需结构,即苯环上的氨基与磺酰氨基必须处在对位,在邻位或间位无抑菌作用。
   (2)芳氨基上的取代基对抑菌活性有较大的影响。多数磺胺没有取代基,若有取代基,则必须在体内易被酶分解或还原为游离的氨基才有效,如RcONH-,R-N=N-,-N02等基团,否则无效。
   (3)磺酰氨基上Ⅳ一单取代化合物多可使抑菌作用增强,而以杂环取代时抑菌作用较优。N、N-双取代化合物一般丧失活性。
   (4)苯环若被其他芳环取代或在苯环上引入其他基团,抑菌活性降低或丧失。
   磺胺类药物的酸性离解常数(pKa)与抑菌作用强度有密切的关系,当pK.6.5~7.0时,抑菌作用最强。
   2.磺胺类代表药物
   磺胺甲嗯唑(Sulfamethoxazole)又名新诺明(Sinomin)、磺胺甲基异噁唑(SMZ)。
   磺胺甲噁唑抗菌谱广,抗菌作用强,对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌具有抗菌活性。磺胺甲嗯唑的作用特点是吸收或排泄缓慢,一次给药后有效药物浓度可维持l0—24h。磺胺甲噁唑主治大肠埃希菌和变形杆菌引起的急性、慢性尿路感染;脑膜炎球菌所致流行性脑脊髓膜炎的预防;流感杆菌所致的中耳炎等。
   磺胺甲噁唑现多与抗菌增效剂甲氧苄啶合用,这种复方制剂被称为复方新诺明,即将磺胺甲噁唑和甲氧苄啶按5:1比例配伍,其抗菌作用可增强数倍至数十倍,应用范围也扩大,临床用于泌尿道和呼吸道感染、外伤及软组织感染、伤寒、布氏杆菌病等。
   磺胺嘧啶(Sulfadiazine)具有广谱及较强抗菌活性,对革兰阳性及阴性菌均有抑制作用。

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