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2013公卫执业医师考点——其它未归类的粘附分子(1)

2012-10-19 
白细胞、血管内皮细胞或其它细胞表面的粘附分子可脱落下来,进入血液可为可溶性粘附分子。

  除了上述四为类粘附分子外,还有一些粘附分子目前尚未归类,包括一组作为selectin分子的配体的CD15、CD15s(s-Lewis),此外,还有CD44、MAd、MLA等粘附分子,兹列于表6-7。

  粘附分子参与机体许多重要的生理和病理过程,主要包括:①通过表达于白细胞粘附分子CD11a/CD18、CD11b/CD18、CD11c/CD18、VLA-4、L-selectin、CD15、CD15s、和P-selectin相互粘附,参与炎症的发生;②通过表达于淋巴细胞上的归巢(Iymphocyte homingreceptor,LHR)、L-selectin、CLA、LFA-1、VLA-4、CD44、LPAM-2分别与表达于血管内皮细胞上的定居素(addressin)PNAd、E-selectin、ICAM-1、ICAM-2、VCAM-1、MAd、CAM相互粘附使淋巴细胞向外周淋巴器官,皮肤炎症部位或粘膜相关淋巴组织的回归;③通过CD/MHCⅡ类分子非多态部分、CD8/MHC1类分子非多态部分、LFA-1/ICAM-1、LFA-2/LFA-3、CD28/B7的相互作用参与免疫应答中APC呈提抗原、抗原识别、免疫细胞相互协作以及CTL杀伤靶细胞等多个环节;④通过Cadherin、N-CAM、CD31等分子的自身粘附,以及某些粘附分子与细胞外基质的粘附,参与细胞的发育、分化、附着及移动;⑤E-Cadherin、家庭些成员以及CD44分子等与肿瘤的浸润、转移有关;⑥通过血小板表达的粘附分子参与动脉、静脉中血栓形成以及其它形式的凝血过程。

  表6-7 尚未归类粘附分子的主要特征

种类 结构 主要分布细胞 配体 功能
PANd 50~200kD,含有唾液酸化的寡糖决定簇 外周淋巴结高内皮细胞 L-selectin 淋巴细胞向淋巴结归位
CLA 含有唾液酸化的寡糖决定簇 记忆T细胞 E-selectin 向皮肤炎症部位归位
CD44(ECMRⅢ) 90~200kD 广泛分布,在T细胞中主要存在于记忆T细胞 FN、CA、透明质酸,MAd 淋巴细胞向炎症部位、粘膜相关淋巴组织归位,粘附ECM
MAd 60kD 炎症部位血管内皮细胞、粘膜相关淋巴组织 CD44,LPAM-2 淋巴细胞向炎症部位及粘膜相关淋巴组织归位
CD36 9p88,血小板
GpⅢb
血小板髓样细胞、内皮细胞 CA,TSP? 血小板粘附

  注:PANd:外周淋巴结定居素;MAd:粘膜血管定居素;CLA:皮肤淋巴细胞相关抗原:LPAM:淋巴细胞集合淋巴结粘附分子;ECM:细胞外基质。

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