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2013年临床执业医师备考综合模拟训练十四(附答案)(4)

2013-03-09 

  61.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核,关于注意事项,哪项是错误的

  A.应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮

  B.术前3天,术后4天,每天肌注链霉素、青霉素1次

  C.应注意刮取子宫角部内膜

  D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立

  E.子宫腔小而坚硬,无组织刮出,可以排除内膜结核

  答案:E

  62.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗

  A.月经过多

  B.两侧输卵管增粗

  C.不孕

  D.炎性包块,久治无效

  E.痛经

  答案:D

  63.利用X线检查,诊断女性生殖器结核,下列何项是错误的

  A.作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物

  B.盆腔X线平片检查,存在孤立的钙化点,示盆腔有结核病灶

  C.必须做胸部X线检查

  D.必须做泌尿系统X线检查

  E.没有必要做胃肠的X线检查

  答案:E

  64.急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括下列哪种体征

  A.阴道内有脓性分泌物,后穹窿触痛明显

  B.宫颈充血,举拉痛明显

  C.宫体略大,有压痛,活动受限

  D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚

  E.盆壁增厚压痛,如"冰冻骨盆"

  答案:E

  65.25岁原发不孕妇女,发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年,子宫边界不清,包块直径8cm左右,欠活动,可能为

  A.卵巢肿瘤

  B.子宫肌瘤

  C.生殖器结核

  D.陈旧性宫外孕

  E.子宫腺肌症

  答案:C

  66.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗,除了

  A.并发急性子宫肌炎

  B.药物治疗2~3天无效,患者中毒症状加重

  C.经药物治疗2~3天无效,且原有肿块增大

  D.出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿

  E.可疑脓肿破裂

  答案:A

  67.23岁,结婚3年不孕,月经周期30天,量少,下腹坠痛,经期尤甚,查体:除子宫周围轻度粘连外无特殊,基础体温双相,经前1周内诊刮,未刮出组织,初步诊断为

  A.慢性盆腔炎

  B.子宫发育不良

  C.子宫内膜结核

  D.子宫内膜异位

  E.子宫内膜炎

  答案:C

  68.不具备盆腔炎手术指征的是

  A.药物治疗无效,患者中毒症状加重或肿块增大者

  B.冰冻骨盆

  C.脓肿破裂

  D.输卵管积脓

  E.输卵管卵巢囊肿

  答案:B

  69.生殖器结核最先侵犯的部位是

  A.卵巢,其次是输卵管

  B.子宫内膜,其次是输卵管

  C.阴道,其次是宫颈

  D.输卵管,其次是子宫内膜

  E.外阴,其次是阴道

  答案:D

  70.关于盆腔炎哪项不正确

  A.葡萄球菌是多见的病原菌

  B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染

  C.经血循环传播是大肠杆菌的主要途径

  D.产褥感染,主要经淋巴系统蔓延

  E.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎

  答案:C

  71.对于急性盆腔炎,哪项不正确

  A.常有分娩、流产、盆腔手术等原因

  B.伴有高热、寒战

  C.下腹剧痛

  D.治疗要彻底以免形成慢性

  E.急性期定期做盆腔检查,以了解病情

  答案:E

  72.29岁,患"慢性盆腔炎"两年,反复发作,此次囚高热伴下腹痛3天入院,妇科检查:子宫正常大小,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,张力大,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则是

  A.中药治疗

  B.中药及抗生素治疗

  C.给予足量抗生素下行开腹术

  D.抗生素及物理治疗

  E.后穹窿切开引流术

  答案:C

  73.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变

  A.输卵管积水

  B.输卵管卵巢囊肿

  C.卵巢巧克力囊肿

  D.慢性盆腔结缔组织炎

  E.慢性输卵管炎

  答案:C

  74.下列哪种疾病与输卵管堵塞无关

  A.输卵管炎

  B.子宫内膜异位症

  C.输卵管积水

  D.生殖器结核

  E.卵巢囊肿

  答案:E

  75.子宫输卵管碘油造影,哪项发现不符合结核

  A.输卵管腔呈典型的串珠状

  B.输卵管腔细小而僵直

  C.子宫腔狭窄,边缘呈锯齿状

  D.子宫腔有肿物突起

  E.盆腔有孤立的钙化点

  答案:D

  76.严重的急性盆腔炎,应取下列哪种体位

  A.平卧

  B.右侧卧位

  C.半卧位

  D.头低位

  E.胸膝卧位

  答案:C

  77.诊断子宫内膜结核,最可靠的依据是哪项

  A.全身无力低热

  B.血沉快

  C.不育

  D.月经稀少

  E.子宫内膜病理证实

  答案:E

  78.生殖器结核最易发生的部位是

  A.子宫内膜层

  B.子宫浆膜层

  C.卵巢

  D.输卵管

  E.宫颈

  答案:D

  79.32岁,结婚5年不孕,以往体健,无主诉不适,月经正常。妇科检查:子宫正常大小,两侧稍厚,血沉6mm/h,无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜,做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通,有多处狭窄,盆腔有散在钙化点,诊断为输卵管结核,应给以下何种治疗

  A.异烟肼加链霉素

  B.异烟肼加对氨基水杨酸钠

  C.异烟肼加利福平

  D.利福平加乙胺丁醇

  E.以上都不是

  答案:E

  80.患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低热,妇科检查:子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛,血沉30mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变,首选的治疗措施是

  A.丹那唑口服

  B.中药活血化瘀

  C.静脉点滴青霉素

  D.系统抗结核治疗

  E.开腹探查术

  答案:D

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