一、A1/2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列可引起高钾血症的是
A 长期禁食
B 长期胃肠减压
C 代谢性酸中毒
D 大量输注葡萄糖
E 长期使用利尿药
答案：C
题解：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增多引起血钾增高。参见第250页。
2.正常人每日生理需要液体量是
A 1000～1500ml
B 1500～2000ml
C 2000～2500ml
D 2500～3000ml
E 大于3000ml
答案：C
3.休克的病理生理基础是
A 血压下降
B 心率增快
C 中心静脉压下降
D 心脏指数下降
E 有效血容量减少
答案：E
题解：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害等。参见第255页。
4.术后引起恶心呕吐的原因不包括
A 术后肠梗阻
B 水、电解质紊乱
C 病人睡眠不足
D 麻醉反应
E 颅内压增高
答案：C
5.关于外科感染的特点，叙述正确的是
A 多数为混合感染
B 症状和体征不明显
C 不影响组织器官的功能，愈合快
D 愈合后不形成瘢痕组织
E 多数开始即有多种细菌同时感染
答案：A
6.肿瘤发病的外源性因素是
A 内分泌因素
B 遗传因素
C 化学因素
D 种族因素
E 免疫因素
答案：C
7.关于ARDS的病理改变错误的是
A 肺间质水肿
B 肺泡渗出
C 肺透明膜形成
D 肺血管内皮损伤
E 气胸
答案：E
8.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是
A 多普勒超声波检查
B 电阻抗、体积描记法检查
C 静脉造影
D X线检查
E MRI
答案：C
9.门静脉的正常压力为
A 5～12cmH2O
B 13～24cmH2O
C 25～35cmH2O
D 36～45cmH2O
E 46～60cmH2O
答案：B
10.阑尾动脉的特点是
A 无侧支的终末动脉
B 有侧支的终末动脉
C直接起源于肠系膜上动脉
D 下属分支为肛门动脉
E 侧支循环丰富，不易血运障碍
答案：A
题解：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。
11.主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是
A 大便潜血试验
B 血色素
C 血清癌胚抗原(CEA)测定
D 肝功能
E 病理分型
答案：C
12.胃癌好发部位是
A 胃窦部
B 胃体部
C 胃小弯
D 胃大弯
E 幽门部
答案：A
13.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是
A 经常服用消化酶类药物B 防止胆道疾病的发生C 经常服用磺胺药或抗生素
D 积极治疗十二指肠疾病E 注意饮食卫生
答案：B
14.胆总管直径的正常值是
A 10mm以内B 10～12mmC 12～14mmD 14～16mmE 16～18mm
答案：A
15.胆固醇结石形成的主要原因是
A 胆道感染
B 胆道梗阻
C 胆汁成分改变
D 葡萄糖醛酸酶增加
E 胆道内蛔虫残体存留
答案：C
16.对于昏迷患者首要的处理是
A 促苏醒
B 解除尿潴留
C 头部升高15°
D 保持呼吸道通畅
E 给予充足营养
答案：D
17.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为
A 嗜睡
B 昏睡
C 浅昏迷
D 深昏迷
E 意识模糊
答案：D
18.脑震荡的表现是
A 进行性健忘B 颅内压增高 C 意识障碍不超过30分钟
D 神经系统检查有阳性体征E 脑脊液检查有红细胞
答案：C
19.判断损伤性血胸的主要依据是
A 胸部外伤史B 脉速、血压下降C 气促、呼吸困难D 胸廓饱满、叩诊实音E 胸穿抽出血液
答案：E
20.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是
A 受伤史
B X线检查
C 血气分析
D 局部压痛
E 合并皮下气肿
答案：B
21.以下关于周围型肺癌说法正确的是
A 位于主支气管开口以远，在肺的周围
B 位于细支气管，在肺的周围
C 位于叶支气管开口以远，在肺的周围
D 位于肺门以外的肿瘤，在肺的周围
E 位于肺段支气管开口以远，在肺的周围
答案：E
22.张力性气胸致死的主要原因是
A 极度疼痛
B 气管移位
C 严重缺氧
D 反常呼吸
E 皮下气肿
答案：C
题解：张力性气胸时损伤裂口与胸膜腔形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只进而不能排出，使胸膜腔内压不断升高，迫使肺脏逐渐萎缩、将纵膈推向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，造成严重缺氧、窒息和死亡。参见第415页。
23.病变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病时
A 肾结石
B 肾结核
C 肾肿瘤
D 急性肾盂肾炎
E 慢性肾盂肾炎
答案：B
题解：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。参见第458页。
24.老年男性尿潴留最常见的原因是
A 尿道狭窄
B 膀胱结石
C 膀胱肿瘤
D 膀胱结核
E 前列腺增生
答案：E
25.患者女性，32岁。头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是
A 立即开颅探查
B 20%甘露醇静脉注射
C 脑脊液体外引流
D 去颅骨瓣减压
E 气管插管，保持呼吸道通畅
答案：B
26.急性血源性骨髓炎多见于
A 成年人
B 老年人
C 儿童
D 孕妇
E 青年
答案：C
27.原发性恶性肿瘤的一般X线表现是
A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显
C 骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显
D 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
E 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
答案：D
28.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是
A 高血钾症B 水中毒C 代谢性酸中毒D 尿毒症E 出血倾向
答案：A
29.阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是
A 应重新洗手，时间可短些
B 仅泡手后穿戴手术衣和手套
C 仅更换手术衣和手套
D 尽在穿戴一套手术衣和手套
E 仅更换手套
答案：A
30.挤压综合征最常引起
A 急性肾衰竭 B 呼吸困难 C 心力衰竭D 昏迷E 肝缺血坏死
答案：A
31.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的
A 0.5%
B 1%
C 1.25%
D 2%
E 5%
答案：B
32.胃肠吻合口梗阻的主要临床征象是
A 上腹痛
B 恶心、呕吐
C 腹部扪不到包块
D 呕吐物为食物，多无胆汁
E 腹胀
答案：D
33.外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是
A 血胆红素升高
B 黄疸，肝大伴有肝区叩痛
C B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D 血甲胎蛋白升高
E 黄疸持续不退
答案：B
34.门静脉高压症的主要临床表现是
A 腹胀、食欲减退
B 肝大
C 肝功能损害
D 食管静脉曲张伴出血
E 血白细胞和血小板减少
答案：D
35.慢性左心衰竭时可表现为
A 呼气性呼吸困难
B 吸气性呼吸困难
C 混合性呼吸困难
D 呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰
E 呼吸困难伴咳泡沫痰
答案：E
36.肠瘘可以导致的常见不良后果为
A 腹水B 代谢性碱中毒C 肾衰竭D体液不足E 褥疮
答案：D
37.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为
A 胃大部切除术
B 全胃切除术
C 迷走神经切断术
D 胃造瘘术
E 胃、十二指肠溃疡选择性切除术
答案：A
38.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是
A 触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙
B 通过吞咽动作辨认是否移动
C 颈部B超检查
D 颈部同位素扫描
E 颈部血管造影
答案：B
39.颅内压增高的危急并发症是
A 脑血流量减少
B 脑严重缺氧
C 全身周围血管收缩
D 脑水肿
E 脑疝
答案：E
40.为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是
A 一般每周1次，连续6～8周以后每月1次
B 一般每周2次，连续3～5周以后每月1次
C 连续3～5周，每月1次
D 连续6～8周，每月1次
E 持续3年
答案：A
41.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为
A 术后清醒即可给予流质饮食
B 首次宜热饮
C 注意观察有无呛咳
D 禁食2～3天
E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食
答案：C
题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。参考第329页。
42.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。
A 长期口服他莫西芬
B 局部热敷
C 乳腺腺叶切除
D 乳房切除
E 肿块切除，送术中病理检查
答案：E
43.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是
A 适当止痛B 鼓励饮水，解除口渴C 清洁灌肠D 大量输液与输血E 平卧位
答案：A
44.腰麻后去枕平卧6～8小时是为了
A 休息
B 补充体力
C 减轻头痛
D 防止脑疝
E 避免出血
答案：C
45.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计
A 8分
B 9分
C 10分
D 11分
E 12分
答案：B
题解：该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。参考第406页。
46.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是
A 急呼医生处理
B 将引流管重新插入胸腔
C 手指捏紧引流口皮肤
D 急送手术室
E 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口
答案：C
47.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床
A 1～5天
B 6～12天
C 2～4周
D 5～6周
E 8周以上
答案：C
48.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是
A 术后可立即出院
B 术后注意休息，3天内不可骑自行车
C 术后不再需要采取避孕措施
D 术后半年才能性交
E 术后7天内应避免剧烈活动
答案：E
49.关于肾盂造瘘患者的护理不正确的是
A 保持通畅
B 注意固定，避免脱落
C 通常置管时间为10天
D 拔管后采用健侧卧位
E 每隔2～4小时用20ml生理盐水冲洗
答案：E
题解：参见第457页。
50.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要
A 1周
B 2～3周
C 4～8周
D 8～12周
E 12～16周
答案：D
