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2013年口腔执业医师外科学考点——牙齿残片进入翼下颌间隙解决方法(1)

2013-01-06 
牙齿残片进入翼下颌间隙解决方法

  下颌牙槽突舌板愈向后愈薄弱,故下颌磨牙之断根或牙(特别是第三磨牙)可因用力不当或器械使用不当被推向舌侧,进入下颌骨舌侧骨膜下,或穿破骨膜进入舌下间隙或下颌下间隙。预防方法为避免使用向根方的压力。如牙或牙根位于骨膜下,以左手手指可触知时,左手手指紧压牙可根之下方,试用力向上推挤,有时能使之回到牙槽窝。失败后,左手手指紧压之,使不能移动,右手用止血钳或骨膜分离器分开软组织将其取出。如已突破骨膜,进入舌下间隙或下颌下间隙,取出困难,进入下颌下间隙者,宜6月后再次手术。我今天这个病人拍了个CT,确定进入了下颌下间隙,就让其回原拨牙单位输液预防感染,建议半年后再回来手术取出。

  如果没有明显症状,可以观察,取的话很难,口内不太好取,往往要做颌下切口。

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