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机动车辆投保合同

2010-05-15 
中国人民保险公司 机动车辆投保单

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  机动车辆投保单

   ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

  投保人:________________________ 编号:

  ┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐

  │车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险 │第三者责任险 │ 保险费合计│

  │牌子│号码│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤

  │ │ │ │座位│保险│费│保险│基本保│固定保│ │

  │ │ │ │ │金额│率│费 │险 费│险 费│ │

  ├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤

  │总保险金额:人民币(大写) │ 地 址: │

  ├────────────────┤ │

  │保险费总数:人民币(大写) │ 电 话: │

  ├────────────────┤ │

  │ 自 年 月 日 时起 │ 联系人: │

  │保险期限 个月 │ │

  │ 至 年 月 日二十四时止│ 开户银行 单位签章 │

  ├────────────────┤ 及帐号 │

  │注意:本投保单在未经保险公司同意│ │

  │或未签发保险单之前,不生保险效力│ 年 月 日 │

  │ │ │

  └────────────────┴─────────────────┘

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