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2013年临床助理医师实践技能考点——肝大的常见病因与机制(1)

2013-05-28 
肝大的常见病因与机制

  (一)概念
  正常成人肝脏上界由叩诊确定,一般在右锁骨中线第五至第六肋问隙,而其下缘在肋下通常不能触及(腹壁松弛或瘦长体型者肝下缘可在肋下触及,但在1~2cm以内)。在剑下,肝下缘一般在3crn以内或不超过腹上角顶至脐连线的中上1/3交界处。若超过上述标准称为肝大。

  (二)常见病因与机制
   1.病毒性肝炎最为常见。肝大主要与感染引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润有关。
   2.肝硬化早期可有肝大,失代偿期的肝脏可大、可小。肝大的发生与肝细胞脂肪变性、淤血、再生结节形成及大量纤维组织增生等因素相关。

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