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2013执业药师中药学综合知识与技能——肝的生理功能(1)

2013-05-17 
肝的生理功能

  肝位于上腹部,横膈之下,右胁之内。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血,并且与筋、目等有密切联系。肝与胆,不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间,而且肝与胆本身也直接相连,而为表里。
  1.主疏泄肝主疏泄,指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。肝的疏泄功能反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点,是调畅全身气机,推动血液和津液运行的重要环节。所谓“气机”,即是指气的升降出入运动。可以说是对人体脏腑、经络、器官的功能活动基本形式的概括。肝主疏泄功能,具体体现在以下三个方面。
  (1)调畅情志情志活动,是神的表现之一。除了为心所主外,还与肝的疏泄功能密切相关。这是因为正常精神情志活动依赖于气机的调畅,而肝能疏通气机,所以具有调节情志活动的功能。肝的疏泄功能正常,气机调畅,气血和平,则心情舒畅,情志活动才能正常。反之,若肝的疏泄功能障碍,气机失于调畅,则会导致精神情志活动的异常。所以又有“肝喜条达而恶抑郁”及“暴怒伤肝”等理论。
  (2)促进消化吸收脾胃是具有消化功能的主要脏器,而肝的疏泄功能与脾胃的消化密切相关。肝的疏泄功能一方面能调畅脾胃气机,使脾胃之气维持正常的升清降浊功能。另外,肝又能促进胆液的生成与排泄。胆液由肝之余气积聚而成。在肝的疏泄作用下,排入肠道,以助消化。
  (3)促进血液的运行和津液的代谢血液的正常循行和津液的输布代谢,均有赖于气的升降出入运动。肝主疏泄,调畅气机,气的运行通利,则血行通畅;肝主疏泄,调畅气机,能通利三焦,疏通水道,从而可以维持津液代谢的平衡。

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