神经系统检查以了解神经系统有无损害、受损部位、范围、性质及程度等。神经系统检查要求准确性较高，检查时需要患者的密切配合。神经系统检查必备的检查工具有叩诊锤、棉签、大头针、手电筒、音叉、双规仪、检眼镜等。
（一）肌力
1.肌力的检查方法：检查时嘱被检查者作各肢体的伸屈和抬高活动，观察其肌力和活动范围，称主动检查法；嘱被检查者作肢体伸屈动作，检查者从相反方向给予适当的阻力，让其对抗，如扳腕、屈臂等，了解其对阻力的克服能力，称被动检查法。
2.肌力的判别：一般将肌力分为六级。
（1）0级：完全瘫痪，无肌肉收缩（肌力完全丧失）。
（2）1级：有肌肉收缩，无肢体运动。
（3）2级：肢体能作水平移动，但不能克服地心引力而抬离床面。
（4）3级：肢体能拾离床面，但不能对抗外界施加的阻力。
（5）4级：能作一定的阻抗运动，但较正常肌力差。
（6）5级：正常肌力。
3.临床意义：肌力的丧失称瘫痪，完全不能作随意运动者称完全性瘫痪，肌力减弱者称不完全性瘫痪或轻瘫。
（二）神经反射
1.腹壁反射
（1）腹壁反射检查方法：被检查者仰卧位，双下肢屈曲并拢，放松腹部。检查者用钝针或木签分别在肋缘下（相当于胸髓第7～8节）、脐水平（相当于胸髓第9～10节）、腹股沟上（相当于胸髓第11～12节）等部位，由外向内轻划腹壁皮肤，查看腹壁肌肉收缩情况。
（2）腹壁反射的正常反应：检查侧腹肌收缩，脐孔向刺激侧偏移。
（3）腹壁反射检查注意事项：①充分暴露腹部，上自剑突，下至耻骨联合；②检查时手法要轻柔，避免划伤皮肤；③左右对照，仔细观察腹壁肌肉的收缩反应。
2.膝反射：反射中枢在腰髓第2～4节。①检查方法：被检查者仰卧位，检查者左手托起双下肢，使膝关节屈曲呈120°左右；或被检查者坐位，一侧下肢膝关节呈90°屈曲，另一侧下肢架于其上，小腿自然悬垂。检查者用右手持叩诊锤，轻叩髌骨下方的股四头肌腱。②正常反应为股四头肌收缩，小腿伸展。
3.跟腱反射：又称踝反射，反射中枢在骶髓第，1～2节。①被检查者仰卧位，髋关节、膝关节均微屈曲，下肢呈外旋外展位。检查者左手托住其足掌，轻向外上方用力，使足背屈呈直角，右手持叩诊锤叩击跟腱；或让被检查者双膝跪于椅上，双足悬于椅座外，用叩诊锤直接叩跟腱。②正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
4.反射程度判别：（一）反射消失；（+）反射减弱，有肌肉收缩，但无相应的关节活动，为正常或病理状态；（++）正常反射，有肌肉收缩和关节活动；（+++）反射增强，为正常或病理状态；（++++）反射亢进，伴阵挛；（+++++）反射亢进，伴持续性阵挛。
5.检查注意事项
（1）检查时充分暴露被检查肢体，注意肢体的检查姿势，避免因姿势不正确，而引不出正确的反射。
（2）叩击肌腱力量应均等，轻重应一致，应注意两侧对比检查。
（3）发现异常反射要反复核查。
