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2013年初级护师理论辅导——《外科护理学》高频考点精编记忆四

2013-03-19 
《外科护理学》高频考点精编记忆四

   301.纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。
   302.胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是胃排空过快,处理以饮食调整为主。
   303.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是霜肠减压。
   304.胃肠减压期间,若胃管堵塞,首先应该用生理盐水lob20ml冲洗胃管。
   305.毕l式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合。
   306.毕Ⅱ式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合。
   307.胃大部切除术后发生吻合口梗阻时,呕吐物为食物、不含胆汁。
   308.胃大部切除术后输出段梗阻时,呕吐物为食物和胆汁。
   309.术后半卧位的目的包括利于引流、利于呼吸、利于循环、防止膈下脓肿。
   310.骨科手术术前备皮开始于术前3天。
   311;与术后切口裂开相关的因素包括低蛋白血症、切口感染、缝合不良、腹泻等。
   312.血栓性静脉炎的护理方法包括右下肢抬高、局部热敷、理疗、局部制动。
   313.淋巴结活检为诊断性手术。
   314.阑尾切除术为治疗性手术。
   315.择期手术前禁食l2小时、禁水4小时的目的在于保持胃肠道空虚、防止呕吐并发吸人性肺炎或窒息、预防术后腹胀和便秘。
   316.术后切口感染的原因包括皮肤准备不符合要求,手术时组织损伤多、止血不全,无菌操作不严。
   317.导致手术野污染的因素包括手术器械、手术人员的手臂、感染病灶或腹内空腔脏器、病人手术区皮肤。
   318.刀剪类不宜应用高温灭菌。
   319.煮沸灭菌法,在水中煮沸至100℃后。杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的时间是l20min。
   320.阑尾切除手术体位是平卧位。
   321.甲状腺大部切除手术时体位是颈仰卧位。
   322.肝门手术体位是截石位。
   323.面部、黏膜、会阴部、供皮区忌用碘酊消毒。
   324.术前、术后清点器械敷料属于手术护士和巡回护士的共同职责。
   325.7岁儿童面颈部面积占全身面积的l4%。
   326.使用绷带包扎头顶采用的方法是回返形包扎。
   327.处理肉芽过度增生的药物是2%硝酸银。
   328.深Ⅱ度烫伤的特点是痛觉迟钝。
   329.5岁女孩的双下肢面积是39%。
   330.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层,
   水疱大,疱皮薄,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。深Ⅱ度烧伤伤及真皮,水疱小,疱皮厚、基底苍白,可见网状栓塞血管,痛觉迟钝。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层及更深部位,有焦痂生成(创面焦黄,炭化呈皮革样),痛觉消失。
   331.损伤现场急救时应先对伤口进行初步检查,有伤口出血应初步止血,伤口初步包扎;有内脏脱出的暂不还纳。
   332.烧伤患者预防休克可口服烧伤饮料(每100ml开水中含食盐0.3g、碳酸氢钠0.15g、苯巴比妥0.005g)或含盐饮料,但禁用白开水或矿泉水。
   333.肉芽组织水肿创面用3%o氯化钠溶液。脓液坏死组织多的创面用优琐溶液。
   334.成人双小腿烧伤面积为13%。成人双前臂烧伤面积为6%。
   335.烧伤的严重程度取决于烧伤面积和深度,Ⅱ度烧伤面积l0%~29%或Ⅲ度烧伤<10%为中度烧伤。
   336.毒蛇咬伤的急救原则是阻止蛇毒吸收、排出蛇毒。
   337.常用于厌氧菌感染创面的溶液有过氧化氢、高锰酸钾。
   338.转运毒蛇咬伤病人途中保持伤口与心脏部位持平,不宜抬高伤肢。
   339.在咬伤肢体近侧关节以上。或距创口5~10cm处,用止血带或就地取材加以缚扎,减少蛇毒吸收。
   340.毒蛇咬伤病人禁用激素,以免促进毒素吸收。
   341.结肠手术应于术前晚及术日晨清洁灌肠。
   342.提示阑尾位于盆腔的检查是闭孔内肌试验。
   343.机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是体液紊乱。
   344.阑尾炎病人麦氏点压痛,该点的体表投影在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
   345.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是持续性腹痛,阵发性加剧。
   346.急性阑尾炎最具特征性的症状是转移性右下腹疼痛,穿孔后疼痛可暂时减轻。如发生寒战、高热和轻度黄疸,应考虑化脓性门静脉炎。
   347.最常见的肠梗阻类型是粘连性肠梗阻。
   348.急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。
   349.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是纤维结肠镜检查。
   350.结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变。

   351.肠套叠早期可试行空气钡剂灌肠复位。
   352.直肠癌根治术后开放结肠造口时,病人的体位是左侧卧位。
   353.急性阑尾炎,医生检查时病人取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛的检查是腰大肌试验。试验阳性表示阑尾位置较深。
   354.饱食后剧烈运动易引起肠扭转。
   355.驱虫不当易引起蛔虫性肠梗阻。
   356.婴幼儿肠功能紊乱易引起肠套叠。原发性肠套叠多见于2岁以下,尤以4~l0个月婴儿发病率最高.以回结肠型最多见。典型表现为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见“杯口状”或“弹簧状”阴影。早期可用空
   气灌肠复位,如不成功或超过48小时者手术治疗。
   357.最易发生绞窄的是肠扭转,一经诊断应紧急手术治疗。
   358.高位肠梗阻呕吐出现早并严重,腹胀轻。低位肠梗阻腹胀明显而呕吐相对较轻。
   359.乙状结肠扭转多见于有习惯性便秘的老年男性,钡剂灌肠造影可见“锥形”或“鸟嘴形”阴影。
   360.绞窄性肠梗阻持续性腹痛伴阵发性加重,可见孤立固定的肠袢,并有腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
   361.小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎需及早手术治疗。
   362.肠梗阻施行胃肠减压的目的在于改善肠道内血液供应、减轻腹胀、减少毒素吸收。
   363.肛裂是齿状线以下肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡,好发于肛管后正中线(截石位6点),典型表现为疼痛(排便时及排便后)、便秘、出血。肛裂的疼痛特点是疼痛呈马鞍型。
   364.肛瘘形成的相关因素是直肠肛管周围脓肿。
   365.痔形成的因素包括静脉壁本身薄弱、久坐久站、长期排尿困难、门静脉高压。
   366.肛瘘可出现假性愈合,症状反复发作。
   367.肛裂三联征是肛裂、“前哨痔”、肥大乳头同时存在。
   368.直肠肛管疾病,必须蹲位检查的是直肠脱垂。
   369.肛门坐浴用42~46℃温水或0.02%高锰酸钾溶液,持续20~30分钟,每日2~3次。女患者月经期、妊娠末期、盆腔器官急性炎症期不宜使用。
   370.老年人肛管检查采取左侧卧位。
   371.内痔切除术采取截石横位。
   372.一般病人肛管简单检查采取膝胸卧位。
   373.内痔病人粪便呈鲜血便。
   374.直肠癌病人粪便呈脓血便。
   375.肛裂病人粪便呈鲜血便。
   376.直肠、肛管术后3天内避免大便。3天后便秘者,口服液体石蜡等药物通便,但禁忌灌肠。
   377.直肠肛管术后为防止肛门狭窄,术后5~l0天可用示指扩肛。
   37S.初始血尿提示病变在前尿道。
   379.前列腺肥大不适于做膀胱镜检查。
   380.静脉肾盂造影需要做碘过敏试验。
   381.镜下血尿是指沉淀尿液镜检,每高倍镜下红细胞数多于2个。
   382.膀胱破裂,最可靠的检查方法是膀胱注水试验。
   383.女性泌尿系统感染常由大肠杆菌感染所致。
   384.膀胱内尿液不能控制而随时流出为尿失禁。
   385.尿液经不正常通道从膀胱自行流出为尿瘘。
   386.膀胱破裂简单有效的检查方法是膀胱注水试验。
   387.肾损伤非手术治疗时的护理措施错误的是鼓励患者早期起床活动。
   388.多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈。
   389.骑跨伤会引起前尿道损伤。
   390.左腰部撞伤后出现左腰痛、尿色红时最可能的诊断是肾损伤。
   391.肾损伤时首先应做的检查是尿常规。
   392.肾损伤后首先应注意的是定时测血压、脉搏,密切观察有无休克。
   393.若为肾损伤,据损伤程度不同分为肾挫伤、肾蒂挫伤、肾全层裂伤、肾部分裂伤。
   394.尿道完全离断,血肿和尿外渗明显,可发生尿滞留。
   395.肾输尿管结石,血尿常发生在绞痛后。
   396.肾盂切开取石术后,肾盂造口管拔管后应取健侧卧位。
   397.输尿管结石绞痛发作时,最重要的处理措施是解痉止疼。
   398.肾结石病人的主要症状是活动后镜下血尿。
   399.上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石。
   400.运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最可能的诊断是上尿路结石。

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