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2013年初级护师理论辅导——《外科护理学》高频考点精编记忆二

2013-03-19 
《外科护理学》高频考点精编记忆二

   101.肝素抗凝治疗前后要测定凝血时间。
   102.破伤风病人最常见的并发症是肺炎。
   103.应用TAT治疗破伤风的机理是中和游离毒素。
   104.破伤风治疗的中心环节是镇静解痉。
   105.破伤风病人宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物。
   106.彻底清创是为了避免发生气性坏疽。
   107.常用于厌氧菌感染创面的溶液有高锰酸钾、过氧化氢。
   108.能够消除肉芽水肿的是3%~5%的过氧化氢。
   109.供者与受者为孪生兄弟,一般不会发生排斥反应。
   110.肾移植术前,组织配型检查项目包括AB0血型、HLA抗原、混合淋巴细胞培养、淋巴细胞毒性试验等。
   111.超急排异是在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。
   112.自体移植是指供者和受者为同一个体,存活率最高。
   113.游离植皮术后护理重点是植皮区肢体制动。
   114.植皮术中应用最广的皮片是中厚皮片。
   115.供皮区术前消毒不可使用碘酒;片皮放置于冷等渗盐水中。
   116.表层皮片成活率高,但愈后不耐磨,易变形,有色素沉着。
   117.病理检查作为肿瘤定性诊断的检查是最可靠的检查。
   118.抗肿瘤药5-氟尿嘧啶属于抗代谢类药。
   119.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是细胞分化程度。
   120.化疗特别强调联合用药方案,目的是减少药物毒性,提高疗效。
   121.国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法,T代表原发肿瘤,N代表淋巴结,M为远处转移。
   122.甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。
   123.化疗药局部外渗,应冰敷24小时。
   124.化疗可导致骨髓抑制,若白细胞低于3×109/L时,应先暂停给药,并给予相应处理。
   125.放疗局部皮肤应保持清洁干燥,避免刺激。
   126.颅内高压三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
   127.对颅内高压病人,便秘时若高压灌肠可导致腹内压升高,加重颅内压增高。
   128.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是稳定溶媒体膜作用。
   129.颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是利于颅内静脉回流。
   130.枕骨大孔疝急性期的首发症状是意识障碍、呼吸暂停。
   131.急性颅内压增高早期表现是脉慢,呼吸慢,血压高。
   132.小脑幕裂孔疝急性期首发症状是意识障碍、瞳孔散大。
   133.格拉斯哥昏迷计分法测定内容包括睁眼反应、言语反应和运动反应。
   134.冬眠降温时应先用冬眠药物再用物理降温。
   135.脑震荡无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
   136.颅底骨折诊断的主要依据是脑脊液外漏。
   137.应立即进行手术治疗的脑外伤是硬脑膜外血肿。
   138.脑脊液耳漏时颅腔与外界相通,若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。
   139.硬脑膜外血肿的典型表现是昏迷一清醒一再昏迷。
   140.引起胸腔内压力不断增加的是张力性气胸。
   141.多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸;
   142.对张力性气胸现场抢救,首先应行胸腔穿刺排气。
   143.闭式胸膜腔引流装置应保持密封。
   144.闭式胸膜腔引流管拔管时嘱病人深吸气后屏住再拔管。
   145.开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动。
   146.肋骨骨折常见于第4~7肋。
   147.张力性气胸病人由于伤侧胸腔压力不断升高,严重影响呼吸和循环功能,出现极度呼吸困难、发绀。
   148.胸腔闭式引流管衔接处脱节,应立即钳闭引流管近端。
   149.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是观察水封瓶中长管内水柱的波动。
   150.搬动留置胸腔闭式引流病人时应用两把止血钳夹闭引流管。

   151.胸膜腔闭式引流的原理是重力引流,半卧位有利于液体的引出。
   152.多根多处肋骨骨折的紧急处理应固定胸壁,以消除反常呼吸。
   153.急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。
   154.急性脓胸最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。
   155.急性脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。
   156.急性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动,应重点观察病人呼吸情况。
   157.Homer综合征是指颈部交感神经受压,出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。
   158.肺癌最常见的病理类型是鳞癌。
   159.预后最差的肺癌类型是小细胞癌。
   160.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是调节两侧胸腔压力。
   161.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。
   162.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过40滴,过快可导致心衰。
   163.肺叶切除术后最适宜的体位是半卧位。
   164.肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是出血。
   165.全肺切除术后不可完全侧卧,以免纵隔移位,心血管扭曲引起休克;可采取1/4侧卧位。
   166.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。
   167.食管癌好发于食管中段。
   168.吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。
   169.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是食管拉网。
   170.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是术前3天温盐水洗胃。
   171.食管癌根治术后不久又出现吞咽不畅,可能的原因是吻合口狭窄。
   172.食管癌病人早期临床表现是进食时哽噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等。
   173.食管癌术中损伤胸导管可出现乳糜胸。
   174.体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意低血钾。
   175.低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝,可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性哕音。
   176.体外循环手术病人术前应当停用的药物包括抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物。
   177.在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。
   178.疝术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素,以免疝复发。
   179.婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。
   180.直疝三角外侧边为腹壁下动脉,内边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带内侧,腹股沟斜疝内环位于其外侧。
   181.传统疝修补术后不宜早期下床活动。
   182.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于疝内容物有无血运障碍。
   183.最多见的疝内容物为小肠。
   184.腹外疝最重要的致病因素是腹壁强度降低。
   185.腹外疝术前应先解除腹内压增高因素,否则易导致疝复发。
   186.疝修补术后当天病人宜采取的体位是平卧位,膝、髋关节微曲。
   187.术后预防阴囊血肿的主要措施是托起阴囊、伤口沙袋压迫。
   188.难复性疝的疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内.故站立时肿块变大.平卧后肿块变小但不消失。
   189.疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍,即为嵌顿性疝。
   190.实质性脏器损伤主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。
   191.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于腹腔穿刺液的性质。
   192.确定实质性脏器损伤的诊断依据是腹穿抽出不凝固血液。
   193.胃穿孔后,X线检查时多可看到膈下游离气体。
   194.若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。
   195:有肠管脱出.应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,在麻醉下进行还纳。
   196.门静脉高压症患者术前一般不放胃管,以避免食管胃底静脉破裂出血。
   197.在我国,门静脉高压症的主要原因是肝炎后肝硬化。
   198.门静脉与腔静脉之间存在四个交通支:胃底、食管下段交通支,直肠下端、肛管交通支,前腹蹙交通支,腹膜后交通支。
   199.门静脉高压症形成后首先出现的是脾肿大。
   200.门静脉高压症,脾切除术后可出现血小板计数增加。

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