(104-106题共用题干)
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。
104.采集病史时应特别注意询问
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
105.体检重点应是
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.植物神经功能
106.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是
A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD
正确答案:104.C;105.C;106.D
(107-113题共用题干)
男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。
107.初步诊断
A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔
108.应检查
A.头颅X光片
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅多普勒超声
109.治疗原则
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.对因治疗
D.手术治疗
E.冬眠疗法
110.患者最可能诊断是
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫
111.患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
112.从失语类别看，病变位于
A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区
113.最主要治疗是
A.进一步行脑血管造影后手术切除病灶
B.进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.行脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗
正确答案:107.D;108.B;109.C;110.B;111.B;112.B;113.A
(114-116题共用题干)
男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生
114.为明确诊断，首选
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查
115.诊断首先考虑
A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤
116.正确治疗方法为
A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗
正确答案:114.C;115.A;116.C
(117-119题共用题干)
男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。
117.诊断为
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血
118.最可能的出血来源为
A.肿瘤
B.烟雾病
C.颅内动脉瘤
D.脑血管畸形
E.脑动脉硬化
119.最重要的治疗措施是
A.绝对卧床休息
B.冬眠物理降温
C.动脉瘤夹闭术
D.止血剂
E.脱水剂
正确答案:117.E;118.C;119.C
(120-124题共用题干)
男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm，其周围有低密度区，无占位效应
120.CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是
A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片
121.为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查
A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿
122.如上述检查有阳性发现，诊断是
A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折
123.结合该患者情况，你的治疗方案是
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
124.从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是
A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗
E.当时不需处理，待后期产生症状、或引起癫痫，再考虑手术
正确答案:120.E;121.C;122.C;123.D;124.D
