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2012年公卫助理医师专项训练60(附答案)(1)

2012-06-30 
公卫执业医师基础综合精编题六十

  A1型题

  1.以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是

  A.易发生房性心律失常

  B.可发生低钾性麻痹

  C.活动时心率加快,休息则心率正常

  D.可伴有肌病

  E.老年患者可不出现高代谢症候群

  标准答案:C

  试题难度:中

  认知层次:解释

  解析:此题为理解判断题,考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应用。甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病,可发生低钾性麻痹;月经紊乱。经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

  2.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

  A.FT3

  B.FT4

  C.TT3

  D.TT4

  E.sTSH

  标准答案:E

  试题难度:易

  认知层次:解释

  解析:此题是理解判断题,考查考生对甲状腺功能与下丘脑垂体之间的反馈调节。不论甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减低症,sTSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感,Graves病及各种原因甲亢时sTSH降低先于以上指标。

  3.2型糖尿病患者血糖控制的目标是

  A.HbAlc<5.0%

  B.HbAlc<5.5%

  C.HbAlc<6.0%

  D.HbAlc<6.5%

  E.HbAlc<7.0%

  标准答案:D

  试题难度:易

  认知层次:记忆

  解析:此题考查考生对糖尿病患者控制的总体目标。

  根据2007年发布的《中国2型糖尿病治疗指南》,我国采用HbAlc<6.5%作为2型糖尿病的控制目标。

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