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(2010-10-08)
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何谓三伏:三伏指初伏、中伏、末伏,按历法规定,夏至后第三个庚日为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后第一个庚日为末伏。故伏日必是庚日。五行学说金、木、水、火、土,庚属金,肺亦属金,故庚与肺相配。
为何在三伏天天灸:古语云“热在三伏”。距今一千多年前晋代程晓曾写过一首诗来表达三伏天的炎热。诗云:“平日三伏时,道路无行车,闭门闭暑卧,出入不相过……触热到人家,主人闻客来,频奈就此何,摇善胛中痛,汗流正滂沱”。由此可见三伏天气候炎热。三伏天之所以热,是因为太阳光把更多的热量带给地球。夏天太阳升自东北方,落向西北方,日长夜短;冬天升自东南方,落向西南方,日短夜长。夏天太阳照射地球时间长,加之夏天太阳直射地球,容易使地面烘热。三伏天属于夏天最热的时候,人体汗腺分泌旺盛,汗孔处于开放状态,皮肤毛细管扩张,机体代谢旺盛,此时贴药更易吸收,有利于提高疗效。
中医学根据认为寒暑往来时序变迁对人体有较大的影响,时令对人体脏腑的影响,运用阴阳学说提出一系列保健养生的理论。这些理论要点是,夏至阴动于下,推阳于上故大热。冬至人体阳动于下,推阴而上,故生寒。古人常说夏至一阳生,冬至一阴生“,《内经》曰:“春夏养阳,秋冬养阴。”所以利用三伏天炎热天气,在病人脊柱两侧敷以辛温、逐痰、走窜通经平喘的药物,提高其疗效,从而增强机体抗病能力,达到温阳利气,驱散内伏寒邪之效,故有“夏治三伏”之说。三伏天天灸具有中医特色与现代时间医学相结合择时治病方法。
不正常的气候可使人发病,而正常之气候,则可助人逐邪外出。《内经》认为治疗疾病要选择有利时机。如《灵枢.卫行篇》说:“谨侯其时,病可与期,失时反候者,百病不治”,说明择时治疗的重要性。大多数支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等患者属于阳虚,到冬季寒邪袭肺,容易引起病情发作或加重,到了夏季暑热当令,寒邪渐衰,则病情缓解或减轻,故在夏季病情缓解期,在机体反应性最好的情况下治疗可大大提高疗效。这一疗法与现代兴起的时间医学是吻合的。
经过实验研究证明,天灸贴药后皮肤可以起泡,通过皮泡液巨噬细胞活力试验,皮泡中免疫球蛋白A和G的测定,淋巴细胞转化试验等证明,增强机体非特异性免疫力。在血中嗜酸细胞变化的观察中,贴药后嗜酸细胞明显减少,说明贴药可降低机体过敏状态,在血浆皮质醇的观察中,贴药后非常显著提高,提示垂体-肾上腺皮质系统的功能有可能得到改善。我们动物实验表明,天灸有提高阳虚大鼠免疫功能、保护免疫器官的作用。临床研究表明可以改善哮喘病人临床症状、改善肺功能、提高生活质量的作用。
我们临床常常选用膀胱经背部穴位及任脉穴位来治疗,选穴原则是依据:1、慢性虚损性疾病与脏腑相关的中医病机;2、膀胱经背部穴位和任脉经穴主治特点和性能;3、远近和前后配穴原则;4、我院长期临床实践经验。一般选定多组穴位相配交替使用,防止单一穴位刺激所致皮损及穴位治疗耐受现象出现。
从现代透皮给药途径来看穴位敷贴疗法也有优越性:1、血药浓度处于稳态,药物副作用低;2 、不经过肝脏“首过效应”和胃肠道的破坏;3、避免多剂量给药,使多数病人易于接受;4 、能提供可预定的和较长的作用时间;5、能允许随时移去药源。
综上,天灸疗法效佳、安全、简便,副作用少,病人容易接受,应该更进一步推广应用,发挥更大作用。