37.男，31岁，上腹痛四年，餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且持续性向腰背部放射。钡餐显示：十二指肠球部变形，首先考虑为
A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．十二指肠穿透性溃疡
E．胃粘膜脱垂
38.检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉28mm/h,HLA．-B27阳性，双侧骶髂关节间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能的诊断是
A．类风湿性关节炎
B．骨关节炎
C．风湿性多肌炎
D．化脓性关节炎
E．强直性脊柱炎
39.男，59岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周，体温38.3°C，WBC增高，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选
A．CT
B．MRI
C．胸腔镜
D．纤维支气管镜
E．核素扫描
40.女，35岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片右上肺大片实变影。最可能的诊断为
A．胸膜肥厚
B．肺脓肿
C．肺结核
D．大叶性肺炎
E．肺梗死
41.1岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查血钙、血磷降低，X线片示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是
A．营养不良
B．VitD缺乏性佝偻病
C．VitD缺乏性手足抽搦症
D．抗VitD佝偻病
E．软骨营养不良
42.男，35岁，左颞部被木棒打伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞骨内侧双面凸透镜形高密度影。下列哪项诊断可以成立
A．左颞硬膜外血肿
B．左颞硬膜下血肿
C．左颞骨膜下血肿
D．左颞帽状腱膜下血肿
E．左颞蛛网膜下腔出血
43.男，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑
A．肾结核
B．肾癌
C．阴性结石
D．肾盂癌
E．肾炎
44.下列除了哪一项外均提示有肺结核活动
A．痰涂片找到抗酸杆菌
B．X线胸片病灶扩大
C．病灶边缘模糊
D．空洞形成
E．病灶密度高，边界清晰
45 .女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是
A．上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B．下叶空洞周围大片炎性浸润
C．空洞内壁不规则，凹凸不平
D．厚壁空洞、偏心
E．厚壁空洞，伴有液平面
46.30岁经产妇，人工流产后半年，间断阴道流血一个月，量不多，术后一直避孕。尿任免实验（+）。查子宫如孕7个月大小，软，胸片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为
A．吸宫不全
B．葡萄胎
C．侵蚀性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
47.男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神智浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶腔内血肿。临床诊断为
A．原发性癫痫
B．脑动脉硬化
C．脑动脉瘤
D．脑血管畸形
E．高血压脑出血
48.下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是
A．脑回压迹增多增深
B．颅缝增宽
C．蛛网膜粒压迹扩大增深
D．枕大孔扩大
E．蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
49.男，33岁，有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．中毒性巨结肠
D．肠穿孔
E．肠梗阻
50 .慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应该是
A．双肾超声
B．双肾CT
C．静脉肾盂造影
D．肾动脉造影
E．肾活检
