测量体温的方法
（一）体温计的种类
1.水银体温计的种类：口表、肛表、腋表，分别进行测量。
2.其他 电子体温计
（二）测量方法
1.用物
2.操作方法 测量前，先清点检查体温计总数，检查是否良好，并将水银柱甩至35℃以下。对患者解释，视病情选用以下方法。
（1）口腔测量法：①将口表水银端斜放于舌下热窝，②嘱患者闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计，③3min后取出④擦净，看明度数，记录⑤整理床单位，协助病人取舒适卧位。
精神异常、昏迷者，患儿，口鼻手术、呼吸困难及不合作者不能测口腔温度。刚进食或面颊部作冷、热敷者，应间隔30min再测温。
（2）腋下测量法： ①擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，②屈臂过胸，夹紧体温计。不能合作者，护士应协助夹紧上臂。③lOmin后取出，看明度数，记录。④擦净，读数⑤整理床单位，协助病人取舒适卧位。
（3）直肠测量法：①露出臀部，②滑润肛表，轻轻插入肛门3～4cm，③3min后取出，④擦净肛表，并为患者擦净肛门。看明度数，记录。⑤整理床单位，协助病人取舒适卧位。
3.注意事项
（1）清点总数
（2）根据病情选择测量方法。腹泻、直肠或肛门手术患者及心肌梗死患者，不可由直肠测量。坐浴或灌肠后，患者须间隔30min再测量。
（3）病人进食、饮水，需30分钟之后测量口温
（4）不慎咬破体温计口服牛奶或蛋清水延缓汞的吸收。
（5）婴幼儿、昏迷、危重病人测量时应有专人看护。
（6）发现与病情不符，应重新测量。必要时同时测量口温和肛温作对照。
异常体温
（一）体温过高
发热 因产热增加而散热减少而导致体温高于正常范围，称为发热。
1.发热程度：以口腔温度为标准，发热程度可划分为：
（1）低热：体温37.3℃～38℃。
（2）中度热：体温38.1℃～39.0℃。
（3）高热：体温39.1℃～41℃。
（4）超高热：体温41.0℃以上。
2.发热的过程：可分为三个阶段：
（1）体温上升期：其特点为产热大于散热。临床表现：畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升（如肺炎球菌性肺炎）和渐升（如伤寒）。
（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。高热持续时间因疾病及治疗效果而异。
（3）退热期，其特点为散热增加而产热趋于正常。临床表现：患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。体温下降时因大量出汗，易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等，护士应注意观察。
3.热型：
（1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
（2）弛张热：体温在39.0℃以上，体温高低不一，日差>1℃，最低温度高于正常水平，见于败血症等。
（3）间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作，见于疟疾。
（4）不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定，见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
4.体温过高患者的护理：
（1）每4小时测量体温，待体温恢复正常3天后递减至每日2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。
（2）卧床休息，减少活动；
（3）降温：宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温；
（4）注意保暖；
（5）补充营养和水分
（6）做好口腔护理和皮肤护理；
（7）皮肤护理
（8）心理护理
（9）健康教育
（二）体温过低
1.概念 体温在35℃以下称体温过低，常见于早产儿及全身衰竭的危重患者。对体温过低患者的护理首先应提高室温，以24℃～26℃为宜，还可用热水袋保暖。
2.护理
（1）保暖
（2）提高室温
（3）观察：
（4）配合抢救
例，体温的生理性变动错误的一项是（E）
A.新生儿体温易受环境温度的影响 B.女性较高于男性 C.清晨2～6时最低 D.午后2～8时最高 E.儿童略低于成人
