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2013年内科主治医师职业病学相关复习内容(八)

2013-01-04 
   第八章 职业性有害因素的识别、评价与预测

  [目的要求]

  1.掌握作业环境评定的意义,接触评定的概念和方法。生物监测概念。

  2.熟悉健康监护的目的和主要内容,职业流行病学调查的作用和内容。

  3.了解,职业性有害因素的危险度评定。

  [学时分配] 4h

  [学习要点]:

  针对危害健康的各种职业性有害因素,为达到预防、控制和消除的目的,首先要通过作业环境评定、生物监测、职业流行病调查、实验研究及健康危险度评定,充分识别、评价和预测职业性有害因素的危害性质、程度及其作用条件,并对其远期影响的危险度进行估测,提出危险度管理的措施。

  一、作业环境的评定

  (一)作业环境评定的目的、意义

  1.通过作业环境监测、生物监测等方法,分析作业环境中职业性有害因素的性质、强度(浓度)及其在时间、空间上的分布情况;

  2.估计作业者的接触水平,为分析接触水平—反应(或效应)提供依据;

  3.了解作业环境的卫生质量,评价劳动条件是否符合劳动卫生标准要求;

  4.检查预防措施效果;

  5.为进一步控制职业性有害因素及制订、修订卫生标准提供依据。

  (二)接触评定的概念

  1.接触评定概念

  接触评定(exposure assessment)是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法,对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。是作业环境评定的核心。

  2.接触评定的目的

  是估测社会总体人群或不同亚群(如接触某化学物的职业人群)接触该有害因素的程度或可能程度,为危险度评定提供可靠的接触数据和接触情况。

  3.接触评定的内容

  (1)接触人群特征分析,如接触人群的数量、性别、年龄分布;

  (2)接触途径及方式评定,如鉴定有害因素进入机体的主要途径及接触的时间分布;

  (3)接触水平的估测,除了通过作业环境监测和生物监测的资料来估算接触水平外,还应注意其他方式的接触,如食物、饮水及生活环境等。

  4.接触评定的主要作用

  是为评价接触-反应(效应)关系及危险度分析提供依据。


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